Консультация пародонтолога

 

 

Пародонтолог – это узкоспециализированный врач стоматолог. Область его деятельности, пародонтология, лечит и поддерживает здоровье целого комплекса тканей, окружающих зуб.

 


Главной причиной болезней десен является зубной налет, который при недостаточно тщательной гигиене полости рта может трансформироваться в зубной камень. Кроме того, причинами развития этих заболевания могут стать неправильный и вовремя неисправленный прикус или неправильный подбор зубного протеза. Характерные признаки заболеваний пародонта — покраснение и кровоточивость десен, неприятный запах и привкус во рту.

 

Пациенту следует обратиться к стоматологу этого профиля в случае нахождения у себя таких симптомов, как:

 

 

 

Пластика уздечек

 

 

Пластика уздечки или фринулопластика  — хирургическая операция, которая проводится для устранения патологии прикрепления уздечек языка и губ к пародонту.

 

Основной задачей френулопластики является устранение натяжения десны, ведущего к рецессии, нарушению прикуса и деформации зубного ряда. Методика операции, а также степень коррекции подбирается индивидуально, с учетом параметров тканевых структур. Главными показаниями к хирургической коррекции уздечки, это обнажение корня зуба, проблемы при протезировании зубов, логопедические проблемы и деформация прикуса.

 

Френулопластика считается простой операцией и проводится следующим образом:

 

Под местной анестезией врач проводит поперечное иссечение уздечки острыми ножницами или скальпелем. После этого подрезает тяжи в области разреза , стягивает боковые края слизистой оболочки и мобилизует ее. Мобилизованную слизистую оболочку ушивает с захватом глубоко лежащих слоев.

 

Противопоказания

Имеется целый перечень противопоказаний для того, чтобы осуществлять такого рода пластику:

  • хронические рецидивы, а также острые заболевания во рту, воспаления, вирусные болезни, а также грибковые поражения организма и частые инфекции
  • очень слабая кровяная свертываемость
  • кариес верхних передних зубов
  • наличие онкологических заболеваний и курса химиотерапии
  • дисморфофобия
  • сильные психологические расстройства и существенные отклонения в психике
  • болезни нервной системы, нарушения в церебральной системы
  • болезни крови (гемофилия или лейкоз)
  • системные заболевания всего организма
  • коллагеноз, сильная предрасположенность к образованию рубцов

 

 

 
Чистка пародонтальных карманов

 

 

Кюретаж пародонтальных карманов

 

Чистка пародонтальных карманов или другими словами  их «кюретаж» (от использования специального стоматологического инструмента — кюретки) применяется перед лечением пародонтальных (связанных с дёснами) заболеваний, ведь без удаления отложений на зубах – лечение становится бессмысленной процедурой, так как именно налет является причиной роста патогенных микробов. Данная процедура предусматривает полное выскабливание грануляционной ткани и поддесневого камня.

 

Как появляется пародонтальный карман?

 

В результате образования  зубных отложений, или как их ещё называют зубных камней, начинается воспалительный процесс в зубных тканях и в тканях десны. В дальнейшем, благодаря бактериям происходит поражение соединительной ткани десны. В результате, чаще всего и образуются пародонтальные карманы, или как их ещё называют зубодесневой карман. То есть это небольшая полость между зубом и десной в которой протекает воспалительный процесс разрушающий зуб и десну.

Основные симптомы:

  • дискомфортные ощущения в области десны
  • неприятный запах изо рта, который не исчезает после качественной чистки и применения ополаскивателей
  • покраснение и отек десен. В этом случае мягкие ткани отличаются блестящей поверхностью
  • кровоточивость, даже при небольшом воздействии на десны
  • при пальпации пародонтальных тканей отмечается болезненность и выраженная податливость десны
  • при нажатии может наблюдаться выделение гнойного содержимого
  • зубы становятся подвижными; расширяются межзубные промежутки
  • возможно общее ухудшение состояния больного

Методы лечения

Перед началом терапии проводится диагностика, с помощью которой врач определяет степень запущенности недуга. Если пародонтальный карман не превышает 0,15 мм и отсутствуют признаки воспаления, применяются терапевтические методы.

Обычно используются следующие процедуры:

  • Гигиеническая чистка с помощью ультразвука. Во время удаления камня и налета десна не повреждается.
  • Медикаментозное лечение. Назначается сразу после ультразвуковой чистки. При легкой степени патологического процесса используется асептическая обработка (ванночки, орошения, полоскания). В особо серьезных случаях пациенту назначается курс антибиотиков.

Перечисленные процедуры неэффективны, если глубина кармана более 2 мм, тогда применяют нижеследующие методы лечения.

Кюретаж открытого типав:

 

Подобное вмешательство требует от врача высокого профессионализма. Поэтому такую услугу предоставляют не во всех медицинских учреждениях. Длительность процедуры составляет около 2,5 часов.

Состоит она из следующих этапов:

  1. Чистка зубов от камня и налета.
  2. Применение противовоспалительных препаратов.
  3. Шинирование подвижных зубов.
  4. Рассечение десневого лоскута скальпелем.
  5. Удаление грануляций и камней с помощью ультразвука.
  6. Антисептическая обработка корней зуба.
  7. Подсаживание в карман синтетической ткани для усиления роста естественной кости.
  8. Наложение швов и закрытие поврежденного участка десневой повязкой.

Примерно через 1,5 недели швы снимают. Еще через несколько месяцев происходит окончательное восстановление поврежденных тканей. Десневые сосочки могут полностью закрывать промежутки между зубами. В некоторых случаях открытый кюретаж пародонтальных карманов приводит к оголению корней, поэтому на некоторое время рекомендуется отказаться от употребления горячей, кислой и холодной пищи.

 

Кюретаж закрытого типа

 

Операция эффективна при глубине кармана 3-5 мм. Вмешательство не отличается сложностью.

Оно состоит из следующих этапов:

  1. Осмотр десен.
  2. Введение местной анестезии.
  3. Обработка пародонтальных карманов без рассечения десны.
  4. Полировка корней зуба.

Вмешательство может одновременно затрагивать 2-3 зуба. Заживление ран проходит за одну неделю, но для окончательного восстановления требуется около месяца. Столько времени необходимо для формирования соединительной ткани и прикрепления десны к зубу. Основной недостаток процедуры состоит в том, что врач в момент проведения манипуляций не видит, все ли патологические образования удалены.

В нашей клинике проводится кюретаж как открытого, так и закрытого типа. После осмотра и диагностики выбирается наиболее эффективный метод лечения.

 

 

Лоскутные операции

 

 

Лоскутные операции — хирургические вмешательства с образованием слизисто-надкостничного лоскута, которым закрывают костную рану вдоль гребня альвеолярного отростка. Используется для ликвидации зубодесневых карманов, коррекции дефектов края десны, для восстановления разрушенных тканей. Классической лоскутной операциейсчитается радикальная пластическая операция Цешинского—Видмана—Неймана. Эта операция показана при смешанной форме атрофии альвеолярного отростка, когда есть чередование ниш и углублений. Ее проводят при пародонтитах средней тяжести с пародонтальными карманами более 5 мм, резорбцией костной ткани на 1/2 длины корня. В результате операции ликвидируются зубодесневые и частично костные карманы.

Показания к проведению лоскутной операции в районе десны

  • воспалительные процессы и непосредственно кровоточивость десен, которые затрудняют комфортный прием пищи
  • наличия пародонтальных карманов, глубиной свыше 5 мм
  • создание соединительного крепежа для регенерации роста костной зубной ткани
  • подвижность зубов или же их смещенное расположение
  • для устранения различных дефектов, образованных на краях десны

Лоскутная операция: этапы проведения процедуры

Лоскутная операция проводится для получения доступа к корню зуба или зубодесневому карману. Операция включает в себя следующие этапы:

  • местная анестезия участка десны
  • рассечение десны с образованием лоскута
  • приподнятие лоскута
  • удаление патологических тканей, чистка и шлифовка корня зуба
  • установка в случае необходимости костного транспланта или введение костеобразующего вещества
  • антисептическая обработка оперируемого участка
  • прижатие отслоенного лоскута десны
  • ушитие тканей десны

В течение нескольких дней послеоперационного периода пациенту назначается приём обезболивающих препаратов и ополаскивания ранозаживляющими растворами.

На время реабилитации пациентам рекомендуется также:

  • избегать физических нагрузок
  • воздержаться от приёма жёсткой пищи, алкоголя, курения
  • аккуратно чистить зубы
  • спать с высоким изголовьем

После проведения такой процедуры, как лоскутная операция, пациенты положительно характеризовали данную методику доступа к глубоким слоям зуба.

 

 

Лечение пародонтита

 

 

Пародонтит – это воспаление, которое поражает область вокруг зуба (десну, костную ткань и мышечные волокна). 9 из 10 человек замечают кровяные прожилки в пасте во время чистки зубов, а значит уже успели заработать одну из форм этого заболевания. Статистика свидетельствует о том, что пародонтит является одним из наиболее широко распространенных заболеваний, с которыми сталкиваются стоматологи. Те, кто обращаются к стоматологу сразу, имеют шансы на успешное лечение пародонтита, а тем, кто откладывает визит до лучших времен, рано или поздно придется выбирать подходящий вариант протезирования.

Причины заболевания

Основная причина развитие пародонтита – бактериальная инфекция, в частности – стрептококки, которые своей жизнедеятельностью в ротовой полости вырабатывают определенную кислоту, которая в свою очередь разрушает не только сам зуб, но и окружающие зуб ткани.

Симптомы заболевания

Первыми признаками пародонтита являются следующие симптомы:

  • Неприятный запах из ротовой полости;
  • Кровоточивость дёсен;
  • Окрашивание зубов, особенно внизу коронки, желтовато-коричневатым оттенком, который является налетом.

Основные симптомы пародонтита:

  • Налёт на зубах;
  • Неприятный запах из ротовой полости;
  • Кровоточивость дёсен;
  • Изменение цвета дёсен;
  • Образование пародонтальных карманов;
  • Шаткость зубов;
  • Повышенная чувствительность зубов на холодное или горячее (воздух, пищу);
  • Дискомфорт при жевании;
  • Деформирование межзубных перегородок;
  • Увеличение расстояния между зубами;
  • Выпадение зубов.

Лечение пародонтита

На ранних этапах, когда болезнь только начинает себя проявлять, в большинстве случаев используются консервативные методы лечения: удаляется зубной налет, назначаются антисептики и противовоспалительные средства.
При более тяжелых формах пародонтита тактика лечения определяется в зависимости от размеров патологических пародонтальных карманов. При глубине кармана менее пяти миллиметров проводят профессиональную чистку, при образовании многочисленных десневых и костных карманов более пяти миллиметров проводят лоскутные операции.

Лечение пародонтита обычно включает в себя следующие методы терапии

Местное лечение пародонтита включает

  1. профессиональную чистку зубов;
  2. удаление зубных камней, отложений;
  3. устранение причины, способствующей травмированию пародонта.

После проведения вышеперечисленных процедур, проводится медикаментозное лечение пародонтита.

Местное медикаментозное лечение пародонтита

Применение лекарств направлено на устранение воспалительных процессов. Для этого используют следующие средства:

  • антисептики (для удаления инфекции, способствующей дальнейшему развитию болезни);
  • ополаскиватели ротовой полости (в качестве дополнительных мер санации рта и уменьшения воспалительных процессов);
  • гипертонические средства (для снятия воспалительного процесса и отеков);
  • адсорбенты (способствуют снятию воспалительных процессов в пародонте);
  • ферменты (для расщепления некротических тканей и нормализации окислительно-восстановительных процессов);
  • иммунностимуляторы (для нормализации и укрепления местного иммунитета).

Хирургическое лечение пародонтита

Хирургическое лечение пародонтита применяется при сильно расшатанных зубах, т.е. в запущенных случаях, и направлено на устранение подвижности такого зуба и восстановление пародонта.
Для этого, под местной анестезией, производят следующие манипуляции: лоскутные операции, шинирование зубов и открытый кюретаж.

Ортопедическое лечение пародонтита

Ортопедическое лечение пародонтита проводит врач-ортодонт. Данный вид лечения применяется при отсутствии зуба, и основывается на установке зубных протезов. Это необходимо для предотвращения нарушения прикуса и продолжения развития данного заболевания.

Физиотерапия

В комплексе с медикаментозным и хирургическим лечением пародонтита показано применение физиотерапевтических методов терапии, которые направлены на нормализацию крово- и лимфообращение, обмен веществ, уменьшение воспалительных процессов, укрепление и восстановление тканей пародонта.
Среди физиотерапевтических методов лечения можно отметить: ультразвук, электрофорез, аэрозольтерапия, дарсонвализация, диатермокоагуляция, УВЧ-терапия, массаж, бальнео- и пелоидтерапия, светолечение и другие.

Общее лечение пародонтита:

  • антибиотики (применяют преимущественно при обострении болезни, например при абсцессах);
  • противовоспалительные средства (применяются для подавления синтеза медиаторов воспалительных процессов);
  • гипосенсибилизирующие препараты (применяются для купирования аллергических реакций, и соответственно, снятия дополнительной симптоматики, ухудшающей течение болезни);
  • иммунностимуляторы (применяются для общего укрепления и коррекции работы иммунной системы);
  • поливитаминные комплексы (применяют для восстановления микроциркуляции крови, стенок капилляров, тканей пародонта и нормализации обмена веществ);
  • седативные препараты (назначаются для нормализации нервной системы, снятия напряжения, беспокойства, раздражительности).

В нашей клинике профессионально подходят к профилактике и лечению пародонтита на любой стадии запущенности, а многолетний опыт врачей клиники в этом направлении и здоровые улыбки наших клиентов — ещё одно подтверждение, почему вам стоит придти именно к нам.

 


Устранение рецессии десны

 

 

Рецессия представляет собой обнажение зубных корней, что доставляет физический и психологический дискомфорт пациенту. Недуг может начаться с одного зуба и распространиться на остальные.
Отсутствие лечения может привести к изменению положения зубов, их подвижности, появлении гнойных капсул на мягких тканях и, в конце концов, к потере зубов.
Рецессия десны – серьезная патология, лечение которой зачастую предполагает хирургическое вмешательство или длительную медикаментозную терапию.

Причины рецессии десны

  • неграмотная и нерегулярная гигиена полости рта
  • механические повреждения в быту (колпачком ручки, крышкой бутылки, твердой пищей и т.д.)
  • травмы (вывих, перелом височно-челюстного сустава, использование неправильно подобранных протезов, имплантов, брекет-систем, а также травмы от плохо зашлифованной пломбы или сколотого зуба)
  • ортодонтическое вмешательство (например, повреждение слизистой шлифовальными дисками или реже бормашиной, особенно в процессе лечения предшеечного кариеса)
  • анатомические особенности полости рта (неправильный прикус, небольшая глубина преддверия полости рта)
  • воспалительные и инфекционные процессы в слизистой (различные болезни мягкий тканей: пародонтоз, пародонтитгингивит, киста, абсцессы)

Симптомы рецессии десны

Визуально обнаружить недуг на ранних стадиях проблематично, ведь десна опускается всего на пару миллиметров, что может протекать бессимптомно.

Первыми симптомами, которые свидетельствуют о развитии патологии, являются

  • развитие кариеса и других стоматологических болезней в области опущенной десны
  • повышение чувствительности эмали к температурным и химическим раздражителям
  • полное или частичное обнажение зубного корня
  • заметное уменьшение уровня десны
  • болезненность и дискомфорт во время приема пищи

Лечение рецессии десны

К сожалению, лечение рецессии десны без операции зачастую нецелесообразно или даже невозможно. С помощью медикаментов вы можете временно приостановить процесс или облегчить симптоматику, но никак не убрать эстетические дефекты, связанные с развитием болезни.

Наиболее эффективные методики лечения рецессии десны

Методика лотерального лоскута

Практикуется на ранней и средней стадии заболевания, когда существуют области здоровых тканей. Хирург-стоматолог накладывает лоскут на корни, как бы прикрывая их, при этом рецессия уменьшается на 1-2 мм.

  • Плюсы: оперативность, быстрое восстановление.
  • Минусы: необходимость брать лоскут-донор со здорового участка, в области которого пациент испытывает дискомфорт, иногда возможно отторжение или неправильное приживание подсаженной ткани, что отражается визуально.

Нерезорбируемые мембраны

Двухэтапная хирургическая операция, которая основывается на установке специальных жестких мембран на пораженную область и удаление их после лечения. Эффективность данной методики недостаточно высокая – восстанавливается до 70% поврежденных тканей.

Консервативное лечение рецессии десны

Предполагает восстановление состояния мягких тканей с помощью биологически активных и регенерирующих компонентов.

Специальные препараты на основе амелогенина и белковых ферментов позволяют естественным образом нарастить здоровую ткань, закрывая зубные корни, формируя крепкую и ровную эмаль.

Лечение десен с помощью коллагена показывает высокую эффективность на ранних стадиях недуга (корни не оголены). С помощью этого компонента можно остановить воспалительные и дегенеративные процессы в тканях, не прибегая к хирургическому вмешательству.

В нашей клинике к лечению рецессии десны подходят профессионально: врач проведён осмотр и подберёт оптимальный метод лечения подходящий именно вам.

 

Наши цены